Ostéochondrose : ce que tout le monde doit savoir

6 août 2022

L'ostéochondrose est un problème de la colonne vertébrale qui affecte littéralement une personne sur quatre sur Terre, du moins selon les experts du Centre de statistiques de l'OMS.

Dans le top 5 des maladies les plus courantes dans le monde, l'ostéochondrose occupe une troisième place « honorable », devant seulement les maladies cardiovasculaires. En 2012, le géant des médias de la British Broadcasting Corporation, la BBC, a publié des données de recherche médicale tout simplement choquantes : Chaque année , plus de 5 millions de personnes meurent de maladies causées par le manque d'exercice, c'est-à-dire un mode de vie sédentaire. Une véritable pandémie de manque d'exercice a déjà touché un tiers des habitants de la planète, et les derniers résultats des travaux scientifiques montrent que de nombreux troubles ne sont en aucun cas une prédisposition génétique ou des virus sont à blâmer, mais un mode de vie malsain. Presque tous les problèmes de dos - hernies intervertébrales, ostéoporose, ostéochondrose et bien d'autres maladies associées à l'ostéochondrose - sont le résultat de nombreuses heures en position assise, que ce soit devant la télévision, à un bureau ou dans lesiège de voiture. Environ 80% de toutes les raisons pour lesquelles le dos souffre et les troubles de la colonne vertébrale surviennent sont liés à des modifications dégénératives élémentaires du corset musculaire et au manque d'activité physique raisonnable à part entière.

Ostéochondrose et colonne vertébrale

La structure de la colonne vertébrale chez les êtres vivants, qu'ils soient animaux ou humains, est fondamentalement la même. Cependant, seuls les humains ont le fier titre Homo erectus, c'est-à-dire Homo erectus. Jusqu'à récemment, on supposait que la posture droite était la principale cause de modifications pathologiques de la colonne vertébrale. Comme si la posture verticale entraînait une charge incorrecte et inégale sur la colonne vertébrale. La charge statique, qui est la plus exposée au bas du dos et au sacrum, qui se compose de cinq vertèbres, est la plus dangereuse en termes d'effets destructeurs sur les tissus intervertébraux. charge dynamique, quicaractérisé par des mouvements, affecte la colonne cervicale. La structure de la colonne vertébrale est assez complexe, elle se compose de nombreuses vertèbres reliées par du tissu cartilagineux - des disques. Les disques intervertébraux, à leur tour, sont des anneaux multicouches avec un noyau liquide au milieu qui remplissent la fonction d'absorber les chocs lorsque la colonne vertébrale est mise en mouvement. De plus, les vertèbres sont reliées par un grand nombre de muscles et d'autres tissus. L'élasticité de tout ce système de connexion assure l'état normal de la colonne vertébrale. En termes simples, plus les disques intervertébraux sont élastiques et adaptables, plus la colonne vertébrale est souple et saine, moins il y a de risque d'être atteint d'ostéochondrose. Aujourd'hui, la théorie selon laquelle la posture droite est responsable de toutes les maladies dégénératives de la colonne vertébrale est remise en question. Des statistiques inexorables convainquent les cliniciens que plutôt l'inactivité, l'inactivité physique est un facteur à l'origine des maladies de la colonne vertébrale associées à la dystrophie et à la dégénérescence des tissus intervertébraux. De plus, l'excès de poids, qui augmente vraiment la charge sur les disques intervertébraux, peut également aggraver les processus destructeurs et provoquer l'ostéochondrose. Conclusion : le mouvement, c'est la vie. La phrase n'est pas nouvelle, elle semble douloureusement banale, banale, mais ne nécessite aucune preuve. Un exemple frappant de la façon dont l'activité physique et la flexibilité peuvent jeter les bases de la santé de la colonne vertébrale sont des exemples de personnes qui pratiquent régulièrement la gymnastique, le yoga et d'autres types d'exercices physiques. La nature elle-même donne aux enfants la possibilité d'être flexibles, car les disques intervertébraux des enfants sont très élastiques, jusqu'à 80% du liquide se trouve uniquement au cœur du disque intervertébral. Avec l'âge, la quantité de "lubrification" vitale diminue, mais elle peut être maintenue en effectuant consciemment des exercices simples et en observant les règles élémentaires d'un mode de vie sain. L'ostéochondrose est une maladie des personnes qui sont obligées de rester assises pendant des heures, des années ou mentir pour quelque raison que ce soit - par devoir ou de son plein gré, par devoir, par paresse ou simplement par ignorance.

Qu'est-ce que l'ostéochondrose?

L'ostéochondrose est un terme qui inclut tous les changements dégénératifs et dystrophiques de la colonne vertébrale. Il convient de noter que dans la version européenne de la classification des maladies, il n'y a pas de mot sur l'ostéochondrose, ces maladies sont classées comme rhumatismales et dorsopathiques. Depuis 1999, la CIM-10 a défini un groupe de maladies avec des manifestations typiques sous forme de douleur dans la colonne vertébrale, qui ne sont pas associées à des causes viscérales, comme la dorsopathie. À son tour, l'ostéochondrose, appelée dorsopathie, est divisée en trois grands groupes :

Maladies déformantes, dorsopathie - scoliose, lordose, cyphose, subluxation, spondylolisthésis.
Spondylopathie - spondylose, spondylarthrite ankylosante et autres pathologies dystrophiques ossifiantes qui limitent la mobilité de la colonne vertébrale.
D'autres, d'autres dorsopathies sont des modifications dégénératives accompagnées de hernies, de protrusions.

Ainsi, l'ostéochondrose ou l'ostéochondrose (des mots grecs - os, cartilage et douleur) est le nom général de tous les problèmes de la colonne vertébrale causés par la dégénérescence et la malnutrition des tissus paravertébraux (dégénérescence et dystrophie). Lorsqu'il est déformé, le disque amortisseur s'amincit, s'aplatit, ce qui entraîne une surcharge des vertèbres et leur déformation encore plus importante à tel point qu'elles commencent à dépasser les limites normales de la colonne vertébrale. Les racines nerveuses avec une telle pathologie sont pincées, enflammées, la douleur apparaît.

L'ostéochondrose affecte presque tout le dos et, selon la partie de la colonne vertébrale qui souffre le plus, la maladie est appelée dans la pratique clinique.

La "plus populaire", connue de beaucoup, est l'ostéochondrose lombaire, il existe également une définition de la cervicale, qui est la deuxième en prévalence, il existe une ostéochondrose sacrée, thoracique et généralisée. Il existe également des pathologies croisées - lombo-sacrée ou, par exemple, cervico-thoracique.

Les symptômes de l'ostéochondrose peuvent être très divers, mais tôt ou tard, ils augmentent tous et se manifestent cliniquement. Bien sûr, il est beaucoup plus facile et plus rapide de traiter l'ostéochondrose aux premiers stades de son développement, lorsque les signes suivants sont évidents :

Sensations douloureuses et sourdes dans la partie de la colonne vertébrale affectée par le processus dégénératif.
Tension musculaire chronique (particulièrement caractéristique de l'ostéochondrose cervicale).
Fissuration en tournant le corps, le manche.
Maux de tête, y compris céphalées de tension (avec ostéochondrose cervicale).
Douleurs douloureuses dans la poitrine, rappelant souvent des douleurs cardiaques (dans l'ostéochondrose thoracique).

L'ostéochondrose au stade inflammatoire présente des symptômes qui amènent une personne à consulter un médecin car ils provoquent des affections plus prononcées :

Irradiation de la douleur dans les membres.
Engourdissement des doigts ou des orteils.
Irradiation de la douleur au bout des doigts des extrémités.
Douleur intense dans la colonne vertébrale lors d'activités physiques simples.
Augmentation de la douleur avec de petits impacts, tremblements, par ex. B. lors du transport.
L'incapacité d'effectuer des tâches simples qui impliquent de tourner ou d'incliner le corps.
Restriction générale de la mobilité, motricité.

Les facteurs qui peuvent provoquer des problèmes de colonne vertébrale, appelés ostéochondrose, sont très divers, mais l'hypodynamie déjà mentionnée vient en premier. Les autres raisons sont les suivantes :

Fonctionnel - travail monotone avec la même posture.
Biomécanique - pieds plats, anomalies congénitales du développement de la colonne vertébrale.
Hormonal - changements dans les niveaux d'hormones dus aux changements liés à l'âge.
Infectieux - dystrophie de l'environnement intervertébral causée par le processus inflammatoire.
Métabolisme - surpoids ou insuffisance pondérale.

Les facteurs provoquant l'ostéochondrose, c'est-à-dire la déformation et la dystrophie des disques intervertébraux, agissent généralement en combinaison et ne sont presque jamais isolés.

Le développement de l'ostéochondrose est divisé en les étapes suivantes:

Changements dans la biomécanique du disque à la suite de la dégénérescence des tissus et des changements dystrophiques. C'est le stade préclinique au cours duquel les signes, s'il y en a, sont très faibles et non manifestés. A ce stade, l'anneau de fibres qui entoure le disque commence à s'étirer ou, au contraire, à se rétrécir.
La deuxième étape est caractérisée par une plus grande instabilité du disque intervertébral, l'anneau fibreux n'est pas seulement étiré, ses fibres sont stratifiées, l'anneau commence à se rompre. En raison de la blessure des racines nerveuses, des douleurs dans la colonne vertébrale apparaissent, des changements dégénératifs progressent. Le tissu collagène continue de se dégrader, la hauteur normale de l'espace intervertébral diminue.
Le disque intervertébral se rompt souvent complètement, cette pathologie s'accompagne d'une inflammation, d'une hernie et de lésions des terminaisons nerveuses. La protrusion (prolapsus) provoque une douleur caractéristique non seulement dans la zone endommagée de la colonne vertébrale, mais se reflète également dans les membres et les parties voisines du corps.
L'étape la plus difficile lorsque la spondylose et d'autres maladies compensatoires de la colonne vertébrale rejoignent la dystrophie. Souvent, la vertèbre est aplatie pour compenser la perte de fonction et le tissu élastique de l'anneau fibreux est progressivement remplacé par des cicatrices et des excroissances osseuses.

Ostéochondrose du rachis cervical

Presque toutes les personnes associées à l'activité mentale, des écoliers aux personnes âgées, souffrent d'une forme ou d'une autre d'ostéochondrose de la colonne cervicale. L'ostéochondrose de la région cervicale est considérée comme une maladie associée à des charges dynamiques accrues qui provoquent la dégénérescence des disques intervertébraux et leur abaissement. Le durcissement et la croissance du tissu cartilagineux entraînent une violation des propriétés d'amortissement de cette partie de la colonne vertébrale, les mouvements de la tête - inclinaisons, mouvements circulaires, virages deviennent difficiles et s'accompagnent de signes caractéristiques d'ostéochondrose.

Les symptômes que l'ostéochondrose de la colonne cervicale peut provoquer aux premiers stades du développement de la maladie ne sont pas spécifiques et ressemblent aux signes d'autres pathologies non liées au système squelettique. La liste des manifestations de l'ostéochondrose, qui doivent être différenciées et spécifiées pour poser le bon diagnostic, est la suivante:

Maux de tête intenses qui ressemblent à des crises de migraine.
Céphalée qui s'étend de l'arrière de la tête au cou.
Maux de tête aggravés par la toux, la rotation de la tête, les éternuements.
Céphalée qui irradie vers la poitrine ou l'épaule.
Vertiges, troubles sensoriels - vision double, difficulté à se concentrer. Bruit dans les oreilles, dans les cas avancés, altération de la coordination des mouvements.
Symptômes ressemblant à une douleur cardiaque, en particulier une douleur dans l'angine de poitrine - douleur dans le cœur, s'étendant à la région du cou ou du bras sous l'omoplate. La douleur peut augmenter et n'est pas soulagée par la prise de médicaments pour le cœur.
Douleur semblable à l'hypertension artérielle (sensation de lourdeur à l'arrière de la tête).

conséquences et complications

Cependant, avant de traiter l'ostéochondrose, comme toute autre maladie, il est nécessaire de connaître ses causes, ce qui est très difficile avec les maladies dégénératives de la colonne vertébrale. Les facteurs provoquant la déformation des disques intervertébraux de la colonne cervicale sont associés aux caractéristiques anatomiques de cette zone. Les vertèbres cervicales subissent presque constamment des tensions dues à une activité motrice générale insuffisante. Si l'on tient compte du mode de vie global "sédentaire" de plus de la moitié de la population active, le problème devient parfois insoluble. De plus, les vertèbres cervicales sont plus petites que les vertèbres des autres zones de la colonne vertébrale, et le canal interne est beaucoup plus plus étroit Un grand nombre de terminaisons nerveuses , une abondance de vaisseaux sanguins, la présence de l'artère principale qui alimente le cerveau - tout cela rend la région cervicale extrêmement vulnérable, même la moindre contraction de l'espace intervertébral entraîne une lésion des racines nerveuses, gonflement, inflammation et, par conséquent, détérioration de l'apport sanguin au cerveau. Souvent, une diminution de l'activité mentale est due au fait qu'une personne développe une ostéochondrose de la colonne cervicale. Il existe une anecdote historique d'une époque pas si lointaine où MargaretHilda Thatcher a réprimandé son membre du personnel en disant: «Votre problème n'est pas un mal de tête ou votre propre point de vue sur la question soumise au vote. Le truc, c'est que ta colonne vertébrale n'est tout simplement pas connectée à ton cerveau, John. "Cette célèbre citation de la "dame de fer" caractérise parfaitement la condition qui cause l'ostéochondrose de la colonne cervicale, quand cela arrive parfois - la colonne vertébrale ne fournit pas à la tête la bonne "nutrition". Quant à la "nutrition", ce n'est pas seulement Cela Le canal de la moelle épinière est impliqué, mais aussi le canal de l'artère qui traverse les processus nerveux transverses. L'artère vertébrale mène au crâne pour alimenter le cervelet, et cette artère fournit également des nutriments et de l'oxygène au système vestibulaire. La moindre perturbation du flux sanguin à travers ces canaux peut provoquer ou aggraver l'évolution du syndrome végétatif-vasculaire. En plus du VSD, l'ostéochondrose de la région cervicale provoque des symptômes typiques du syndrome radiculaire (sciatique), lorsque la douleur irradie vers les coussinets des doigts ou un doigt, la pâleur de la peau (marbrure) est clairement visible. L'une des complications les plus désagréables provoquées par l'ostéochondrose cervicale est la fibromatose palmaire, également appelée contracture de Dupuytren. Dans cette maladie, l'aponévrose (plaque tendineuse) de la paume de la main est affectée et la fonction de flexion des doigts est perturbée.

Diagnostic de l'ostéochondrose de la colonne cervicale

L'ostéochondrose de la colonne cervicale est diagnostiquée par un spécialiste en fonction des symptômes du patient et peut être confirmée et spécifiée à l'aide de rayons X, d'imagerie par résonance magnétique et de tomodensitométrie.

Traitement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale

La guérison complète de l'ostéochondrose de la colonne cervicale n'est possible qu'au stade initial, mais il est possible de sauver une personne des symptômes douloureux de cette maladie, de prévenir les exacerbations et d'éliminer certains changements pathologiques de la colonne vertébrale. Par conséquent, nous ne devons pas oublier l'importance d'un traitement rapide de la maladie.

Comment traiter l'ostéochondrose?

L'ostéochondrose n'est pas facile à traiter, en règle générale, la thérapie la plus complète est prescrite, en utilisant tous les moyens de la médecine moderne. En plus du traitement médicamenteux conservateur, des médicaments phytothérapeutiques éprouvés, l'acupuncture, un ensemble d'exercices thérapeutiques et parfois une intervention chirurgicale pour éliminer les hernies et les subluxations des vertèbres sont également utilisés. Il faut reconnaître que l'ostéochondrose et le traitement sont deux concepts auxquels une personne malade sera confrontée assez longtemps, parfois toute sa vie. En plus de la phase initiale, visant à soulager le symptôme de la douleur, la thérapie comprend des mesures constantes de restauration, de rééducation et de prévention. Les maladies complexes et multi-composantes sont toujours traitées sur une longue durée. Lorsqu'un diagnostic est posé - ostéochondrose, comment traiter - c'est la première question que non seulement le médecin décide, mais aussi le patient lui-même, car avec sa participation directe et son respect responsable, le respect de toutes les réglementations joue souvent un rôle crucial dans récupération.

Traiter quoi?

La liste des médicaments les plus souvent utilisés comme remède contre l'ostéochondrose:

Une préparation homéopathique complexe et efficace qui, comme toute autre homéopathie, nécessite une utilisation prolongée (sous forme d'ampoule ou de comprimé).
Un remède topique efficace qui soulage les douleurs musculaires et articulaires.
Agent anti-inflammatoire non stéroïdien (sous forme de pommade - en externe, en comprimés - par voie orale).
Pommade à effets complexes de la catégorie des remèdes homéopathiques.
Le médicament sous forme de comprimé de la catégorie des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens).
Un médicament de la catégorie des glucocorticoïdes.
Pommade de la catégorie des anti-inflammatoires externes non stéroïdiens.
Gel de la catégorie des anti-inflammatoires non stéroïdiens externes.
Un médicament de la catégorie des anti-inflammatoires externes non stéroïdiens.

Si nous résumons tout ce qui concerne le traitement d'une maladie telle que l'ostéochondrose, le traitement peut être divisé en étapes et types suivants:

L'utilisation des AINS - anti-inflammatoires non stéroïdiens - est considérée comme la référence dans le traitement de toutes les pathologies dégénératives et dystrophiques du système osseux et musculaire. La première chose que ces médicaments font est de réduire le symptôme de la douleur, la seconde est une réduction significative de l'inflammation.
Des médicaments appelés myélorelaxants, car ils peuvent être très efficaces pour soulager les tensions musculaires et les spasmes.
La thérapie de traction est un traitement de traction. Avec ce processus plutôt douloureux, mais efficace, il y a un étirement progressif des tissus, des muscles entourant les vertèbres, c'est-à-dire l'espace intervertébral augmente et se rapproche de la norme.
Les préparations biogéniques, les moyens vasculaires qui fournissent des nutriments aux zones tissulaires dystrophiques, les vitamines B restaurent bien la fonctionnalité d'une colonne vertébrale déformée.
Sédatifs qui normalisent l'état du système nerveux. Soulage parfaitement les tensions musculaires et l'acupuncture des terminaisons nerveuses.
Actes physiothérapeutiques - électrophorèse, phonophorèse, UHF, massages, fangothérapie, balnéothérapie, magnétothérapie.
La correction de la colonne vertébrale pendant la période de récupération est effectuée à l'aide d'une thérapie manuelle.
Le traitement de l'ostéochondrose comprend et à l'aide d'exercices constants du complexe d'exercices physiothérapeutiques.

Dans les cas les plus extrêmes, lorsque l'évolution de l'ostéochondrose entre dans la phase finale, une intervention chirurgicale est également indiquée, qui est réalisée dans la zone de localisation du processus inflammatoire. Une hernie est généralement opérée et il est également possible de retirer le tissu osseux déformé des vertèbres voisines.

Où traite-t-on l'ostéochondrose?

laL'auto-traitement de presque toutes les maladies est une tendance qui peut être observée dans presque tous les pays, mais elle est particulièrement caractéristique des pays post-soviétiques, où la structure traditionnelle des soins de santé est encore en transition. Déconcertés par l'innovation, souvent simplement par ignorance, nous sommes nombreux à essayer de gérer seuls les douleurs au dos, au cou ou au bas du dos. Vous pouvez appeler cette période la première étape du traitement, bien que peu efficace, car l'ostéochondrose ne nécessite un traitement qu'avec l'aide d'un médecin. Au deuxième stade, lorsque des mesures indépendantes n'apportent pas le résultat souhaité et durable, une personne pense à consulter un médecin et la question se pose, l'ostéochondrose - comment traiter, comment traiter et, surtout, où traiter l'ostéochondrose? Tout d'abord, vous pouvez contacter un thérapeute local, qui orientera très probablement le patient pour un examen - radiographies, analyses de sang et renvoi à un neurologue. Deuxièmement, vous pouvez immédiatement prendre rendez-vous avec un neurologue, de préférence avant la consultation, passer au moins un examen radiographique de toute la colonne vertébrale. En aucun cas vous ne devez aller à l'extrême et rechercher un massothérapeute expérimenté, chaque massage implique initialement un examen préliminaire de l'état du corps, en particulier de l'état de la colonne vertébrale. Le problème de l'ostéochondrose est également traité par les vertébrologues et les vertébroneurologues - médecins spécialisés dans les maladies de la colonne vertébrale.

L'ostéochondrose est une maladie complexe, mais les exemples de nombreuses personnes qui ont surmonté des blessures à la colonne vertébrale, même graves, prouvent que tout est possible et réalisable. L'essentiel est qu'aux premiers signaux alarmants que nous donne notre dos, nous analysons nos capacités motrices et prenons les mesures appropriées. Vous pouvez aller immédiatement chez le médecin et commencer un traitement ou, si la maladie n'a pas progressé, faire de l'exercice, car comme le disait Aristote, le professeur du grand Alexandre le Grand, qui était extrêmement actif : "La vie exige et a besoin d'exercice, sinon elle n'est pas la vie".

Que dit l'histoire de l'ostéochondrose?

L'étiologie de l'ostéochondrose n'est toujours pas claire, de plus, les maladies de la colonne vertébrale, malgré les origines clairement anciennes de cette maladie, n'ont commencé à être traitées sérieusement qu'au 18ème siècle. Depuis lors, les disputes et les discussions sur le véritable "ennemi" qui provoque les changements dégénératifs du disque n'ont pas cessé. Pendant ce temps, il y a longtemps, même à l'époque d'Hippocrate, il y avait des traités sur la coupe osseuse, ce qui suggère que les anciens Hellènes souffraient également de maux de dos. . Même Hippocrate lui-même était tellement intéressé par les problèmes de colonne vertébrale qu'il a mené des expériences médicales qui sont discutables du point de vue d'aujourd'hui : ses étudiants ont attaché avec diligence les bras et les jambes du patient à un plan horizontal avec le dos relevé, étirant les membres autant que possible. Alors le grand guérisseur se tenait sur le dos du malade et commença à marcher dessus. Le père fondateur de la médecine croyait sincèrement que de telles fixations, étirements et massages rétabliraient la santé de la colonne vertébrale, ce qui, selon les anciens sages grecs, était la clé d'une race humaine heureuse. Une certaine systématisation des techniques de traitement de l'ostéochondrose n'a commencé qu'à la fin du XVIIe siècle. Dans le même temps, une terminologie a émergé qui a formalisé les domaines appliqués de la médecine, y compris le réglage osseux. Deux siècles plus tard, elle se sépare de la chiropratique et de l'ostéopathie. La première direction était purement pratique, utilisant des techniques de force, les ostéopathes étaient plutôt des théoriciens et des chercheurs. A l'interface de ces sciences, la thérapie manuelle a progressivement émergé, sans laquelle le traitement de l'ostéochondrose est aujourd'hui presque indispensable.

En ce qui concerne le terme "ostéochondrose" qui définit la maladie, une histoire typique s'est produite avec l'ostéochondrose, qui est typique d'autres maladies d'étiologie incertaine. Une fois qu'il ne s'appelait pas - et lumboischialgie, et sciatique, et hernie de Schmorl, et sciatique, et spondylose. Il a fallu près d'un siècle aux médecins pour comprendre l'ostéochondrose et parvenir à un consensus.